Ένας μεγάλος αριθμός συμπτωμάτων που ταλαιπωρούν αρκετά συχνά τους ασθενείς αφορούν το επιστημονικό πεδίο της γαστρεντερολογίας και της ηπατολογίας. Τα σημαντικότερα συμπτώματα που πρέπει να οδηγήσουν τον ασθενή στην αναζήτηση βοήθειας από τον Γαστρεντερολόγο είναι τα ακόλουθα:
- δυσφαγία
- θωρακικό άλγος μη καρδιακής αιτιολογίας
- μακροσκοπική γαστρεντερική αιμορραγία
- μικροσκοπική γαστρεντερική αιμορραγία
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- ναυτία και έμετος
- κοιλιακό άλγος
- μετεωρισμός, ερυγές και υπερπαραγωγή αερίων
- διάρροια
- δυσκοιλιότητα
- ακράτεια κοπράνων
- κνησμός και άλγος πρωκτού
- αναιμία
- ίκτερο
- παθολογική ηπατική βιοχημεία
- ασκίτη
Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να υποκρύπτουν ένα μεγάλο αριθμό νοσημάτων του πεπτικού συστήματος. Τα σημαντικότερα νοσήματα είναι τα ακόλουθα:
- δυσφαγία
- θωρακικό άλγος μη καρδιακής αιτιολογίας
- μακροσκοπική γαστρεντερική αιμορραγία
- μικροσκοπική γαστρεντερική αιμορραγία
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- ναυτία και έμετος
- κοιλιακό άλγος
- μετεωρισμός, ερυγές και υπερπαραγωγή αερίων
- διάρροια
- δυσκοιλιότητα
- ακράτεια κοπράνων
- κνησμός και άλγος πρωκτού
- αναιμία
- ίκτερο
- παθολογική ηπατική βιοχημεία
- ασκίτη
Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να υποκρύπτουν ένα μεγάλο αριθμό νοσημάτων του πεπτικού συστήματος. Τα σημαντικότερα νοσήματα είναι τα ακόλουθα:
- Παθήσεις οισοφάγου
- κινητικές διαταραχές οισοφάγου (αχαλασία, διάχυτος οισοφαγικός σπασμός)
- γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- διαφραγματοκήλη
- οισοφαγίτιδα
- λοιμώξεις οισοφάγου (μύκητες, ιοί, βακτήρια)
- κιρσοί
- καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι οισοφάγου (θηλώματα, καρκίνος)
- Παθήσεις στομάχου και δωδεκαδακτύλου
- κινητικές διαταραχές
- λειτουργική δυσπεψία
- γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα
- λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
- έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου
- καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι στομάχου και δωδεκαδακτύλου (πολύποδες, λειομυώματα, στρωματικοί όγκοι, καρκινοειδή, λεμφώματα, αδενοκαρκίνωμα)
- Παθήσεις λεπτού εντέρου
- κινητικές διαταραχές
- βακτηριδιακή υπερανάπτυξη
- γαστρεντερίτιδες (ιογενείς, βακτηριακές,παρασιτικές)
- χρόνιες λοιμώξεις λεπτού εντέρου
- κοιλιοκάκη (δυσανεξία στη γλουτένη)
- σύνδρομα δυσαπορρόφησης (δυσανεξία στη λακτόζη και σε άλλους υδατάνθρακες, σε πρωτεϊνες και λίπη)
-καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι λεπτού εντέρου
- Παθήσεις παχέος εντέρου
- κινητικές διαταραχές
- σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (σπαστική κολίτιδα)
- γαστρεντερίτιδες (ιογενείς, βακτηριακές, παρασιτικές)
- ιδιοπαθή φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, νόσος Crohn)
- εκκολπωμάτωση παχέος εντέρου
- μικροσκοπικές κολίτιδες
- μη ειδικές κολίτιδες
- πολύποδες παχέος εντέρου και σύνδρομα πολυποδίασης
- κακοήθεις όγκοι παχέος εντέρου
- αιμορροϊδοπάθεια
- ραγάδα πρωκτικού δακτυλίου
- Παθήσεις παγκρέατος
- παγκρεατίτιδα (οξεία, χρόνια)
- ενδοκρινικά νεοπλάσματα (ινσουλίνωμα, VIPωμα, γλυκαγόνωμα, σωματοστατίνωμα, GRFωμα, PPωμα)
- καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι (κυστικά νεοπλάσματα, αδενοκαρκίνωμα)
- Παθήσεις ήπατος
- ιογενείς ηπατίτιδες (ηπατίτιδα Α, ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C, ηπατίτιδα D, ηπατίτιδα Ε)
- στεάτωση ήπατος και στεατοηπατίτιδα (λιπώδες ήπαρ)
- αλκοολική ηπατίτιδα
- φαρμακευτική ηπατίτιδα
- αυτοάνοση ηπατίτιδα
- νόσος Wilson
- αιμοχρωμάτωση
- έλλειψη α1 αντιθρύψίνης
- κίρρωση ήπατος και πυλαία υπερταση
- καλοήθεις όγκοι (κύστεις , αιμαγγειώματα, αδενώματα, εστιακή οζώδης υπερπλασία)
- κακοήθεις όγκοι (πρωτοπαθείς , μεταστατικοί)
- Παθήσεις χοληφόρων
- χολολιθίαση
- χολιδοχολιθίαση
- χολοκυστίτδα
- χαλαγγειϊτιδα
- πρωτοπαθής χολική κίρρωση
- σκληρυντική χολαγγειϊτιδα (πρωτοπαθής, δευτεροπαθής)
- πολύποδες χοληδόχου κύστεως, αδενομύωση, χοληστερίνωση
- καρκίνος χοληδόχου κύστεως
- χολαγγειοκαρκίνωμα
Η διάγνωση αυτών των νοσημάτων μπορεί να επιτευχθεί με εργαστηριακό, απεικονιστικό και ενδοσκοπικό έλεγχο. Ο ιατρός Κωνσταντίνος Τερζής στα πλαίσια διερεύνησης και διάγνωσης των παραπάνω νοσημάτων προσφέρει τις κάτωθι υπηρεσίες στους ασθενείς του:
- Κλινική εξέταση των ασθενών
- Ενδοσκοπήσεις πεπτικού συστήματος- διαγνωστικές και επεμβατικές γαστροσκοπήσεις και κολονοσκοπήσεις εντελώς ανώδυνα με πλήρη ασφάλεια και με χορήγηση μέθης. Λήψη βιοψιών για ανίχνευση ελικοβακτηριδίου πυλωρού και διάγνωση πολλών παθήσεων του πεπτικού συστήματος, αφαίρεση πολυπόδων ,τοποθέτηση γαστροστομίας
- Έλεγχος ελικοβακτηριδίου πυλωρού
- ανίχνευση ελικοβακτηριδίου πυλωρού με τη δοκιμασία αναπνοής (helicobacter test INFAI)
- Μανομετρίες οισοφάγου
- διάγνωση κινητικών διαταραχών οισοφάγου (αχαλασία, διάχυτος οισοφαγικός σπασμός, οισοφάγος nutcracker, υπερτονία κάτω οισοφαγικού σφικτήρα)
- PHμετρία – αντιστασιομετρία (εμπέδηση - impedance)
- είναι η σημαντικότερη εξέταση για την διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Η PHμετρία (πεχαμετρία) είναι εξέταση κατά την οποία γίνεται η διάγνωση της παλινδρόμησης μόνο του οξέος του στομάχου. Συχνά όμως μπορεί να περιλαμβάνεται στο υγρό που παλινδρομεί και αλκαλικό περιεχόμενο από τον δωδεκαδάκτυλο ή και αέρας τα οποία δεν μπορεί να τα διαγνώσει η PHμετρία. Έτσι η τελευταία εξέλιξη της μεθόδου διάγνωσης της παλινδρόμησης είναι η αντιστασιομετρία (impedance) που έχει την ικανότητα διάγνωσης όλων των ειδών παλινδρόμησης (όξινο υγρό, αλκαλικό υγρό, αέρας).